今年以来，我院肾内一科副主任李锋成功开展经皮穿刺法腹膜透析置管术三十余例，填补了枣庄空白。此种手术方法与传统开腹置管相比，大大减轻了尿毒症患者的痛苦，临床效果显著，标志着我院腹膜透析及肾脏疾病诊治水平迈向新的高度。

腹膜透析是尿毒症患者一种非常重要的替代治疗，将患者自身腹膜作为透析膜，通过透析液与血管内血成分的相互交换，补充机体所需物质，同时排除体内代谢物质。通过透析液的不断更新，达到肾脏疾病替代治疗目的。而腹膜透析导管是腹透患者的“生命线”，导管的准确置入是腹膜透析顺利进行的基础和前提，也是腹膜透析的关键技术。与血液透析相比，腹膜透析可保护残余肾功能，操作简单，对设备要求不高，患者可在家自行透析，且在保护残余肾功能、对血流动力学影响、一年内患者预后等方面更具优势。良好的腹膜透析置管技术是腹膜透析有效进行及长久维持的重要前提，可减少导管功能障碍、感染等并发症的发生，提高导管生存率。

目前我国绝大多数医院采用传统外科手术进行腹膜透析置管，该方法需要在手术间完成，切口较大，出血量多，置管的医生需要相应的培训和长时间的经验积累才能开展该手术，故手术切开法并不能广泛应用。腹腔镜法置管虽然创伤小，但是往往需要全麻、打气腹，一方面费用昂贵，另一方面尿毒症患者多合并全身并发症，常常无法耐受。

经皮穿刺法腹膜透析置管术利用穿刺及导丝引导将腹膜透析管植入腹腔，操作时间显著短于手术置管，一般二三十分钟即可完成，具有方便、操作简单、无荷包缝合、仅需局麻、创口小、并发症率低、住院时间短、费用低等显著优势，并且导管生存率与开放手术相当，危重病患者可在床旁完成腹膜透析置管，大大减少了透析患者的痛苦，改善了患者的就医体验。

在肾内科主任王继军的指导与带领下，我院腹膜透析团队经过不断努力，已逐步在腹膜透析各个领域取得进步，今后将不断为枣庄市尿毒症患者带来福音。

 

（图文：李锋  审核：俞淑静）