2月23日晚9点30分，我院胸外科值班医生梁磊主治医师接急诊科急会诊通知，至急诊科抢救室急会诊。

患者为胸部外伤致多发肋骨骨折中年男性患者，于外院初诊为多肋骨骨折左侧少量胸腔积液，外院住院治疗期间出现突发晕厥3次，复查血常规见血红蛋白指标进行性下降，于外伤36小时后复查胸部CT见左侧胸腔大量胸腔积液，急转至我院。结合患者相关检查结果，首先考虑患者胸外伤后胸控内进行性出血，晕厥原因不排除急性出血休克可能。

患者伤情危急，随时有生命危险，首先考虑开胸探查抢救生命！紧急给予备血，联系手术室、麻醉科，联系胸外科上级医师李建立副主任医师。李建立到场后，同意治疗方案，研究手术方案时提出：患者胸外伤后，多发肋骨骨折，为减少患者进一步损伤，以便更快更好恢复，建议尝试单孔胸腔镜技术手术探查。

单孔胸腔镜手术，顾名思义，就是在原来微创手术的基础上，进一步将切囗减少，只有一个孔，长度约3cm，进一步减少手术创伤，减轻患者术后疼痛，同时使胸壁更美观。该手术也被称为外科手术“皇冠上的明珠”。

在麻醉科、手术室的大力配合下，胸外科连夜为该患者进行急症手术探查。术中探查见胸腔内大量血性液及暗红色血凝块，共清理出积血约3500ml，见左侧胸壁部分破损，暴露骨折断，部分肺组织由肋骨骨折处嵌入胸壁内，周围仍可见大量血性液流出。给予松解取出嵌入肺组织，局部损伤血管处妥善止血，给予修补破损肺组织，手术过程顺利。

我院胸外科开展胸腔镜技术十余年，期间多次派员至解放军总医院、复旦大学附属中山医院、上海市胸科医院、山东大学齐鲁医院等国内顶尖胸外科医疗中心进修学习，积累了丰富的临床经验。目前可独立开展胸腔镜下肺癌根治术、肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术、气胸肺大疱切除术、手汗症胸交感神经链夹闭术及切断术等各类胸科手术，为人民群众生命健康做出了积极贡献。

（文：胸外科  审核：王涛）