近日，我院泌尿外科收治一名较为罕见的“脐尿管窦道形成并感染”患者，成功为其实施腹腔镜脐尿管切除术。患者恢复良好。

患者为一名青年女性，因脐周反复红肿渗液2年入院。入院查体发现脐周红肿，并有细小瘘口形成，挤压时有粘稠的液体由瘘口流出，彩超发现“脐尿管脐部窦道形成”，CT见“脐尿管残留，脐周密度增高”。诊断为“脐尿管窦道形成并感染”。

患者入院控制感染后，1月25日，由泌尿外科高建国主任医师指导，田涛副主任医师主刀，孙锋锋主治医师、胡亮亮主治医师作为助手，在麻醉科、手术室的密切配合下，顺利为其行腹腔镜脐尿管切除术。

脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿腹前壁下降，在下降过程中，脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连，胚胎晚期脐尿管全部闭锁，退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁，脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘。几乎所有脐尿管瘘患者均以脐孔流出液体而就医，增加腹压时更明显，其程度视瘘管大小而定，大者脐部不断有液体流出，瘘管细小时脐部仅有潮湿，97.5%脐部肿胀，局部有肉芽组织突出，或为腐痂所覆盖。严重病例感染可以由脐部直接进入脐静脉，造成菌血症。患者可以出现高热、寒战、呕吐、腹痛等表现。

（文：泌尿外科  审核：王涛）