——枣庄市立医院多学科联手成功救治重症肺炎孕妇母女生命

 

 

母子平安是人们对孕产妇和新生儿的美好祝愿。然而，对于病情凶险的小李和她腹中未足月的胎儿而言，却经历了生死线上的“惊心动魄”，所幸的是，在枣庄市立医院医护人员的精心治疗和护理下，母女俩摆脱了死亡的威胁，迎来了生命的新生。枣庄市立医院凭借综合医院优势和多学科协作，用高超医术和仁爱之心，再次创造了生命的奇迹！

 

 

 

这一天下午，正在感染疾病科发热门诊值班的李好兰医生，接到急诊科急会诊邀请，120急救车转入一个重症肺炎合并呼吸衰竭的孕妇患者。患者李某因“发热咳嗽，喘憋气促加重”入住我市一家专科医院，经治疗病情仍进行性加重，出现了呼吸衰竭，病情十分凶险，生命危在旦夕。李好兰医师检查过病人，根据当前流感流行季节，结合患者病情进展迅速等情况，首先考虑“病毒性肺炎”可能，立即给予采集咽拭子进行甲型流感病毒抗原检测，同时将病情汇报给感染疾病科主任孙宝霞。孙宝霞主任即刻将患者情况向公共卫生科、医务部做了详细汇报。

医务部立即组织急诊科、感染疾病科、呼吸科、重症医学科、影像科、药学部、公共卫生科、感染管理科及应急办公室等进行多学科会诊，全面评估患者病情。经过专家组讨论，形成一致诊断：1、重症肺炎并呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭；2、晚期妊娠；3、重度贫血。患者在转院之前已给予奥司他韦抗病毒治疗，虽然单次咽拭子甲流抗原检测阴性，但不能排除“病毒性肺炎”诊断，为避免院内感染发生，医院决定启动感染疾病科负压病房进行隔离治疗。

根据患者病情，感染疾病科及时成立了以主任孙宝霞、护士长龙璇为首的医护救治小组。患者入院后即刻复查血气分析，同时在做好胎儿防护的条件下给予胸部CT复查，结果提示病情较十余小时前明显进展，如果得不到有效治疗，母子生命将受到严重威胁。医院立即启动突发公共卫生应急预案，医务部、护理部迅速做好梯队人员协调及派遣，新城分院重症医学科副主任李振及重症医学科、呼吸内科、急诊科多名护士迅速赶来支援，使得呼吸机辅助呼吸、强有力的抗病毒、控制感染治疗及输血纠正贫血、提高红细胞携氧功能、纠正低氧血症等一系列积极有效的治疗措施同时跟进，为挽救患者生命提供了有力保障。经过一夜的生死抢救，患者病情得以稳定，经过医疗救治专家组再次会诊，进一步完善了治疗方案，使患者病情很快得到控制，各项生命体征渐趋平稳。

由于患者李某晚期妊娠病情特殊，给成功救治带来极大挑战，虽经多方努力救治，还是出现了肝功能及凝血功能的严重障碍。如不及时终止妊娠，患者有可能因大出血而失去子宫，年纪轻轻就被剥夺做母亲的权利，最终还可能因病情加重危及生命。

一方面是重症肺炎呼吸机支持加上晚期妊娠凝血障碍对患者生命的威胁；一方面是超声监测胎儿生命体征传达出的对生存的欲望；一方面是患者家属紧张、恐惧、焦虑的心情同时又对医护人员充满信任及祈求的目光！时间就是生命，一场围绕如何成功救治母子二人生命的多学科会诊迅速展开！医务部主任朱文勇、副主任徐丽娟，感染疾病科主任孙宝霞、患者主管医生李好兰，重症医学科主任李金来、麻醉科副主任李建伟、产科主任徐慧、呼吸内科主任章世贵、影像科主任孙华富、心内科副主任杨军，在结束一天疲惫临近下班时间纷纷集合到感染疾病科，针对患者当前病情能否耐受剖宫产手术、麻醉能否顺利、脏器功能能否承受、胎儿能否存活、转运途中是否安全、术中是否会大出血、能否保留子宫等一系列问题进行了认真细致的讨论，从各自专业充分论证了手术风险及可行性，一致意见：即刻终止妊娠，确保母子平安。随即将会诊意见及手术风险与患者家属进一步作了沟通，家属表示理解、配合及信任。

孕妇患者李某被推进了手术室，医护人员冒着被感染的风险为其进行剖宫产手术。在产科徐慧主任的娴熟技术及麻醉科李建伟副主任的密切配合下，手术非常成功，一个美丽的女婴于18时40分顺利出生。为确保安全，“小美丽”被迅速转入新生儿监护室，由那里的医护人员给予精心照顾。患者李某术后也安全转入重症医学科（中心区）继续治疗。

经过多日的综合治疗，患者李某先后经历了急诊科、感染疾病科负压病房、剖宫产手术、重症医学科、感染疾病科普通病房，在医护人员的精心治疗和护理下，病情逐步好转、稳定。2016年2月19日，母女二人均痊愈出院。

这是一场生命争夺战，这是一场与死神的赛跑！母女二人的成功救治，是我院多学科通力协作的又一典范，是医务人员高超医术、高尚医德与优质服务的再次彰显。是的，一次危重孕产妇患者的抢救，不啻于一场多方协作的战斗，每个学科、部门扮演的角色都同等重要，都在为生命之火不熄而竭尽全力；而能够迅速集结多方力量，将危重孕产妇母女二人从死亡线上抢救过来，充分体现了我院急危重症的综合救治能力，也确定了我院在全市突发公共卫生事件应急处置及感染性疾病救治工作中的重要地位。

（感染疾病科、医务部供稿，新媒体组整理，张洪涛摄影）