为进一步规范病历书写行为,夯实病历书写基本功,提高病历书写质量,强化“三基三严”培训,促进医疗服务质量持续改进,经医院研究,举办我院2014年上半年住院病历质量评比活动。9月4日-6日由医务部组织,医院病历质量评审专家组经过三天的认真评比,最终分别评选出内外科系,科室一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名,优秀病历一等奖3名、二等奖7名,外科系眼科、内科系内七科分获科室一等奖。
此次住院病历评比活动,采取病历随机抽取形式,更真实显示我院的病历书写实际情况,共有31个临床科室参加评比,共抽取参赛病历310份。内科系18个科室,抽取参赛病历180份,外科系13个科室,抽取参赛病历130份。本次病历评比活动院领导十分重视,医院成立了院领导小组及病历质量评审专家组,依据《山东省病历书写基本规范(2010年版)》、《枣庄市立医院病历评比(终末)质量评价标准》对病历进行打分。病历评比活动结束后,9月22-23日分别由内、外科系分管副院长王凌、王涛主持召开了病历评比科主任座谈会。座谈会中,各科主任均积极发言,分享科室在病历质量管理上的经验,同时针对我院目前病历文书书写现状及下一步的评比活动提出了很好的建议。根据枣医政发(2012)125号文件精神,我院将建立病历质量管理长效机制,并持续改进,通过病历评比活动,不断促进临床科室病历质量的持续改进,提升医疗质量,保证医疗安全。
(医务部)