每年10月18日为世界更年期关怀日，2026年全球主题是 “中年慢性疼痛”。

门诊中经常见到这样的女性：年近五十，刚坐下就揉肩按腰，眉头紧锁：“我浑身都疼，拍片检查没有明显异常，按摩后舒服几天，疼痛又反复。家人总说我胡思乱想，但身体的难受真实存在。” 每次在诊室听到这番话，内心总会感慨。这份无处诉说的疼痛与委屈，我们能够理解：检查未见器质性重病，诉说不适却难以被身边人接纳，就连至亲都认为她只是 “矫情”。她并非矫情，只是正处在更年期阶段。

围绝经期是卵巢功能衰退、雌激素水平波动下降的时期。雌激素能够保护骨骼、关节软骨与肌肉，当雌激素水平下降，软骨退变加速、肌肉力量减弱，神经对疼痛的敏感度也会升高，颈肩腰背痛、关节酸痛随之出现，劳累、受凉后症状会加重。这是身体实实在在的生理变化，并非主观臆想出来的不适感。

身体在发出这些信号

肌肉关节疼痛：超70%更年期女性会因雌激素下降出现肌肉关节痛，约 25% 存在明显功能障碍；

潮热盗汗：半数以上女性会出现该症状，平均持续约2.6年；

失眠与情绪波动：睡眠障碍发生率约为年轻人的4倍，更年期抑郁风险约为绝经前的3倍；

其他不适：心悸、记忆力减退，还有阴道干涩、尿频等泌尿生殖道不适。

如果全身多处游走性疼痛，没有外伤史，同时伴随潮热盗汗、烦躁不安、睡眠质量下降，就要考虑症状和激素波动相关。

疼不是硬扛就能过去的

不少女性认为更年期不适忍一忍就能好转，这是很大的误区。日常可做好这些调理：戒烟限酒，保持规律作息，睡前营造安静昏暗的休息环境；50岁以上人群每日补充钙1000-1200mg、维生素D约1000IU，多摄入乳制品、豆制品，适度晒太阳；每周开展3至5次运动，每次不少于30分钟，搭配力量训练，也可练习瑜伽、太极舒缓肌肉；必要时借助正念、深呼吸调节情绪。

别怕看医生，也别乱吃止痛药

当症状已经影响日常生活，可以前往内分泌科、妇科更年期专病门诊或骨科就诊，先排查风湿免疫、骨关节、甲状腺等相关疾病，不要长期自行服用止痛药掩盖真实病情。经专科全面评估后，符合适应症且无禁忌的人群，可在医生指导下接受绝经激素治疗（MHT），这是目前改善更年期症状最有效的手段之一。该方案需要个体化制定并定期复查，严禁自行买药服用。

写在最后

想对正在经历更年期的女性说：并不是你的脾气变差了，而是身体正在经历巨大改变。身体的疼痛、不眠的夜晚、莫名低落和落泪，全部真实存在，值得被重视。更年期不是生命的黄昏，而是储备健康的黄金阶段。愿每一位中年女性，都能被温柔善待。

（供稿：内分泌代谢科   审核：于春梅）