科室介绍及工作职责

一、科室介绍

病案科是枣庄市立医院的一级科室。科室严格遵循《病历书写基本规范》《医疗纠纷预防和处理条例》《山东省病历书写与管理基本规范（2020年版）》《山东省病案管理学科建设指南（试行）》等相关法律法规及行业标准，全面负责全院出院病案的收集、整理、编码、质控、归档、存储、借阅、复印等工作，为医院医疗、教学、科研、医保结算、司法取证及医院精细化管理提供精准、高效的数据支撑与服务。

科室凭借专业的管理水平和严谨的工作作风，获得了“全国百佳病案（日间病案）”、山东省百佳病案、山东省病案管理示范科室建设单位等多项荣誉，在山东省病案管理技能竞赛中荣获优秀组织奖、一人荣获个人三等奖、多人荣获个人优秀奖，为枣庄市医学会病案管理专业委员会主任委员单位。

二、工作职责

1、贯彻落实国家相关法律法规、规章规范、标准等，定期向医院病案管理委员会汇报工作，并执行委员会决议。

2、制定并落实病案科管理制度、工作流程和岗位职责。

3、负责住院病案管理工作，包括住院病案的编号、回收、整理、归档、借阅、复制、封存、启封、保管存储、质量监控、病案编码(编目)、住院病案首页数据审核、查询检索等，满足患者、医务人员、医院管理及卫生行政部门、医保部门等对病案的需求。

4、按照行政部门要求及医院需求，使用并动态维护疾病、手术操作编码字典库。

5、依法依规收集病案统计数据，及时、准确报送上级卫生行政部门规定的各种病案数据及统计报表，定期提供相关医疗统计分析报告。

6、负责审核病案中各种病历纸张、表格内容是否符合医院要求。

7、加强业务知识学习，积极参加病案专业继续教育，不断提高病案管理水平。

8、定期对制度、流程落实情况及工作质量(如编码准确率、病案回收率等)进行检查，汇总、通报病案管理中的缺陷与不足，应用质量管理工具对存在的问题与缺陷进行改进，持续提高病管理质量和效率。

9、定期与服务对象进行沟通、调研，指导、满足其需求。

10、完成主管部门交办的其他工作。

11、加强医德医风建设，增强全心全意为患者服务的意识。

三、病历复印须知

1、办理时间

在出院7个工作日以后方可复印病历；

病历复印窗口周末、节假日不休息，工作时间：

上午：8点-12点，

下午：5月1日至10月1日  14：00-18：00

      10月1日至5月1日  13：30-17：30

病案自助打印机24小时提供打印服务。

2、我院受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请，申请人应当提供有关证明材料：

申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明原件，如：身份证或户口本原件；

申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明原件，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；

申请人为死亡患者法定继承人/近亲属的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人/近亲属的有效身份证明原件，死亡患者与法定继承人/近亲属关系的法定证明材料；

申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明原件、死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，提供：1、该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明；2、经办人本人有效身份证明原件；3、经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致）。

保险机构因商业保险审核等需要，还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

3、收费标准

A4纸每张0.2元。