“终于能自己吃一口饭了!”温热的米粥顺利咽下,无呛咳、无梗阻,S先生的眼眶瞬间泛红。半个多月来,“吃饭”这一普通人的日常,对他而言却遥不可及——直到康复中心团队借助一根小球囊,为他打通了“吞咽通道”。
一个多月前,S先生突发脑梗,肢体功能逐渐恢复后,吞咽功能却迟迟未能改善。简单的咽唾液这一动作,对他来说难如登天。注重自身形象的他,不得不随身携带垃圾桶。在吞咽口水,时常出现受阻情况,稍不注意就呛咳不止,甚至由此引发了吸入性肺炎。入院后,经全面检查评估,他被确诊为患有环咽肌失弛缓症。
“不能一直靠鼻饲管度日,要让他重拾吃饭的尊严!”副主任胡乐星在病例讨论会上明确了康复目标。随后,医生、护士、吞咽治疗师组成专项小组,为S先生定制了以“导管球囊扩张技术”为核心的康复方案。
每次训练前,治疗师会先借助冰刺激激活S先生的吞咽反射,随后将带有导管的球囊送入其食道入口部位。在注入生理盐水的过程中,球囊会逐渐膨胀,从而撑开处于痉挛状态的环咽肌,维持数秒之后再缓慢将球囊拉出。整个操作过程需要对速度进行精准把控,并且要时刻留意S先生的反应,以避免其产生不适。
护士团队把患者长期留置胃管鼻饲的方式调整为间歇口胃管进食,细致教导家属插胃管方法与注意事项,使S先生在非进食时段能像正常人一样生活;每日监测营养状况,调整鼻饲饮食的种类和量,还手把手教导家属观察进食时的呛咳信号。医生则定期评估疗效,根据恢复情况微调球囊扩张的大小和频率。
在团队的默契配合下,S先生的吞咽功能逐步好转:从无法顺利吐口水到能咽少量温水,再到进食稠粥、软面条,最终尝试馒头、蔬菜。一个月后,当他自主吃完第一顿“家常饭”时,不仅自己激动万分,整个康复团队也倍感欣慰。
枣庄市立医院康复中心是集医疗、康复、教学于一体的现代化康复诊疗中心,核定床位168张(含22张中医特色日间病房),现有医护及治疗师98人(其中高级职称16人)。下设神经、骨科疼痛、传统(中医)康复三大亚专业,融合现代康复与中医特色疗法,开展针灸、推拿等综合治疗,对脑卒中后遗症等疾病疗效显著。积极推行康复专项技术(如食管球囊扩张术),在全市领先。配备国际先进设备(如SET悬吊治疗系统),为康复治疗提供支撑。构建康复与临床多学科协作模式,与神经内科等紧密合作,实现康复早期介入。创新服务模式,重点为失能老人、残疾人等提供居家康复与专业指导。先后成为全市工伤康复定点单位、山东省康复医师转岗培训定点医院、枣庄市中西医协同“旗舰”科室建设单位等。
(供稿:客户服务部 审核:王本鹏)