冬至，是二十四节气中第22个节气，也是重要的传统节日，在公历12月21日至23日之间交节。冬至日太阳光直射南回归线，是北半球白昼最短、黑夜最长的一天。从中医角度看，冬至是养生保健的关键节点，“冬至一阳生”，蕴含着深刻的养生智慧。

冬至的核心中医理念

“冬至一阳生” 这句话出自《周易》。冬至这天，虽然天地间阴寒之气达到顶峰（阴极），但深藏于大地内部的阳气已开始悄然萌动、复苏（阳生）。这是一个阴阳转换、生命能量从收藏转向萌芽的关键转折点。

这好比埋藏在地底的种子，外面冰天雪地，内部已蕴含生机。人体与自然相应，此时人体的阳气也最为虚弱，但同样开始微弱地生发。因此，冬至养生总原则是：“护藏初生之阳，固本培元”。

冬至养生四大要点

1.起居：早卧晚起，必待日光

避寒就温：冬至后进入“数九寒天”，首要任务是防寒保暖，尤其要保护头颈、腰腹、足部。避免寒气侵袭，损耗宝贵的阳气。

睡好“子午觉”：保证充足睡眠，最好在晚上11点（子时）前入睡。子时是一天中阴气最盛、阳气初生的时刻，此时入睡有助于阳气顺利萌生。中午（午时）可小憩片刻，以养心气。

多晒太阳：在阳光充足的午后，背对太阳晒晒背部。背部有“督脉”，是“阳脉之海”，晒背能直接温煦阳气，驱散寒邪。

2.饮食：温补滋养，固护根本

民间有“冬至补一补，一年精气足”的说法，推荐食材：

·温补肾阳：羊肉、牛肉、鸡肉、韭菜、核桃、板栗、桂圆。  

·填补肾精：黑芝麻、黑豆、黑米、海参、枸杞、山药。

·健脾益气：糯米、红薯、南瓜、红枣、莲子、芡实。

·经典食疗：当归生姜羊肉汤（张仲景《金匮要略》方）。此汤能温中补血、祛寒止痛，是冬至节气最著名的滋补药膳。

3.经络与穴位：艾灸为佳，激发阳气

冬至是进行“三九灸”、“三九贴”的最佳时机之一，这是中医“天人相应”和“治未病”思想的典范，利用一年中最寒冷的时间段，通过特定穴位进行温阳益气、驱散寒邪的调理，属于“冬病冬治” 的重要内容。

为什么选在“三九”天？

“三九”是指冬至后的三个“九天”，是一年中最寒冷、阴气最盛的时段。此时人体阳气内敛，气血运行缓慢，容易受寒邪侵袭，老毛病（尤其是寒性疾病）易复发或加重。针对一些在冬季容易发作或加重的虚寒性疾病（即“冬病”），在冬季最冷之时，借助自然界的极寒和药物的温热之性，进行扶正祛邪的治疗，起到事半功倍的效果。

·三九贴：将辛散温通的中药（如白芥子、细辛、甘遂、延胡索等）磨成粉，用姜汁或蜜等调成膏状，制成药饼，直接贴敷于人体特定的穴位上。通过药物对穴位的温热刺激和经皮吸收，达到温经通络、散寒祛痰、调整脏腑功能的目的。

·三九灸：主要利用艾绒燃烧产生的热力和药力，熏灸特定穴位（常用的有关元、足三里、肾俞、大椎、肺俞等），艾草本身性温，能通十二经。其纯阳热力可深入体内，温通经络、驱散寒湿、回阳固脱、扶助正气。

主要适应症：适用于中医辨证属“虚寒性”或“寒湿性”的疾病或体质人群：

呼吸系统疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、体虚易感冒等。

消化系统疾病：虚寒性胃痛、慢性胃肠炎、腹泻、消化不良等。

风湿骨关节病：颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎（遇冷加重者）。

妇科疾病：痛经（寒凝血瘀型）、慢性盆腔炎（虚寒型）、宫寒不孕等。

儿科疾病：小儿体虚易感、哮喘、支气管炎、消化不良、遗尿等。

亚健康调理：平素畏寒怕冷、四肢不温、免疫力低下、疲劳乏力等阳虚体质者。

4.情志与运动：静养为主，忌大汗

·情志：冬季对应肾脏，在志为恐。宜保持精神安静、情绪平和，避免大惊、大恐，做到“使志若伏若匿”，让神志内藏，有利于阳气潜藏。

·运动：宜选择舒缓、温和的运动，如太极拳、八段锦、散步等。运动时间最好在阳光出来之后，以微热、不出大汗为原则。中医认为“汗为心之液”，大汗会耗伤津液和阳气，违背冬藏之道。

冬至节气与疾病预防

冬季阴寒盛，易引发或加重以下问题：

·心脑血管疾病：寒主收引，血管收缩，血压易波动。老年人需特别注意保暖，按时服药，清晨动作宜慢。

·呼吸道疾病：风寒之邪易袭肺，导致感冒、咳嗽、哮喘复发。注意颈部、口鼻保暖。

·关节疼痛（老寒腿、风湿）：“寒主痛”，寒气加重会使关节气血凝滞，疼痛加剧。除保暖外，可局部热敷。

节气三候与文化意义

古人将冬至分为三候，生动描绘了物候变化：

·一候蚯蚓结：土中的蚯蚓仍蜷缩着身体。

·二候麋角解：属阴的麋鹿感受到阳气萌生，角开始脱落。

·三候水泉动：深埋于地下的泉水开始流动并温热。

冬至也是重要的传统节日，有“冬至大如年”之说。北方吃饺子（传说防冻耳），南方吃汤圆、年糕，寓意团圆、添岁，这些都包含了祈求平安康健、迎接阳气新生的美好愿望。

总结来说，冬至中医养生的精髓在于：顺应自然“藏”的规律，通过保暖、温补、静养、艾灸等方法，小心翼翼地呵护那一点初生的阳气，为来年春天的生发打下坚实的健康基础。

科室简介

枣庄市立医院中医科成立于1962年，是山东省第一医科大学附属省立医院中西医结合专科联盟副理事长单位。科室现有床位40张，医护人员19人，其中主任医师1名，副主任医师1名，副主任护师2名，硕士研究生7名。人才梯队合理，技术力量雄厚。设立中医肺系病、中医心系病、中医脾胃病、中医痹症等专科专病。配有红外线治疗仪，红光治疗，艾灸治疗仪，胃肠治疗仪，超声导入治疗仪，中医定向药透机、电子针灸治疗仪，艾灸床治疗仪，神灯治疗仪等。主要开展的项目有：针灸，温针，电针，葫芦灸，督灸，脐灸，拔罐，刺络放血，穴位贴敷，耳穴压豆，中药封包，中药涂擦等多种中医适宜技术。在颈肩腰腿痛，哮喘，慢性支气管炎，肿瘤放化疗辅助治疗，胃肠功能调理，亚健康体质调养，中医美容等方面均有临床卓效。

医生简介

宋克立 中医科主治医师，中医学硕士，毕业于山东中医药大学，中医脑病临床研究方向。擅长中医治疗神经系统疾病（头痛、头晕、高血压、脑血管病、焦虑抑郁、失眠、更年期综合征、面瘫、面肌痉挛、癫痫、痴呆、颈椎病、肢体麻木、乏力、三叉神经痛等），脾胃病（胃炎、胃溃疡、反流性食管炎），月经病（月经提前或延后、痛经、闭经、崩漏），亚健康状态（乏力、易感冒、全身疼痛）等。

坐诊时间：院本部中医科门诊 周五全天

（供稿：中医科、医务部   审核：于春梅）