近期，我院高压氧科与急诊重症监护室紧密协作，成功救治了一例热射病患者。这一案例充分彰显了高压氧治疗作为一种独特且高效的物理疗法，在热射病治疗中的关键作用。

患者S某，中年男性，曾因在高温环境下劳作时突发意识不清，体温急剧升高，被紧急送往当地医院治疗。经初步治疗后病情无改善，为求进一步治疗转入我院。急诊ICU以“热射病待查”收入院。入院辅助检查提示为呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒，严重电解质紊乱、高凝状态。入院后立即给予冰毯物理降温、补液、抗凝、纠正电解质紊乱、稳定生命体征等药物治疗。由于患者病情持续危重，入院当天予以气管插管。经过数天有效救治后，患者病情相对稳定但仍处于昏迷状态。为加速患者意识恢复与神经功能改善，予以高压氧治疗。

高压氧治疗方案：压力1.6ATA，稳压吸氧20分钟×3次，间隔吸空气5分钟×2次，每天治疗1次，舱内呼吸机单独治疗。在高压氧治疗过程中，医护人员密切监测患者的生命体征，确保治疗的安全性和有效性。随着治疗的持续进行，患者意识恢复，各项功能指标逐渐好转。

热射病作为一种严重的中暑类型，其发病迅速且病情凶险。当人体核心温度超过40℃时，大脑和内脏器官会出现“系统崩溃”，类似于电脑CPU过热死机。80岁以上的患者死亡率甚至可达80%，即使幸存，约1/3的患者也会留下永久性脑损伤。热射病主要与高温环境、高湿度、剧烈体力活动和脱水等因素有关，虽炎热的夏季是高发季节，但并不限于三伏天。

中国热射病诊断与治疗指南（2025版）指出，对于生命体征稳定但中枢神经系统功能障碍尚未恢复的热射病患者，可行高压氧治疗。高压氧治疗可有效缓解炎症反应，增加脑组织血流量，减轻氧化损伤，从而促进脑康复。其机理包括：

快速补氧：高压氧舱内，血浆溶解氧能达到普通吸氧的20倍左右，让缺氧的脑细胞、心肌细胞快速恢复供氧。

修复大脑：通过刺激上行网状激活系统，昏迷患者治疗后意识恢复明显加快。

保护器官：能减轻心、肝、肾等重要器官的损伤，降低多器官衰竭风险。

热射病虽然凶险，但可防可治。及时规范的高压氧治疗，不仅能显著提高患者的生存率，还能极大改善患者的生存质量，加速患者的康复进程。

（供稿：高压氧科  审核：王本鹏）