近日，我院消化内科徐德亮主任医师团队凭借精湛的内镜技术，成功为一名罹患贲门失弛缓症30余年的72岁高龄患者，实施了高难度的经口内镜下肌切开术（POEM），不仅解决了困扰患者多年的吞咽难题，也标志着我院在消化系统疑难疾病诊疗领域再攀新高峰。

患者S先生自中年起便饱受吞咽困难之苦，进食后频繁出现反流、胸痛症状，长期营养不良导致体重持续下降。由于贲门括约肌无法正常松弛，食物长期滞留食管，造成食管严重扩张，他曾多次就医，但口服药物效果不佳，也曾考虑尝试手术治疗，但因风险高而未能进行。

2024年年底，患者因饮食严重困难（不能进食进水）、消瘦、贫血等入住我院胸外科。面对这一复杂病例，徐德亮主任医师团队经会诊讨论，认为可行POEM手术。随后，患者从胸外科转入消化内科，接受内镜下微创手术治疗。 

术中，团队遭遇三大“拦路虎”：食管极度扩张导致解剖结构异常、管壁变薄增加穿孔风险、纤维化组织使黏膜下层隧道建立异常艰难。徐德亮主任医师凭借丰富的内镜手术经验，以毫米级精度的操作，在食管黏膜与肌层间精准开辟隧道，成功切开食管下段及贲门括约肌，全程耗时90余分钟，且术中无明显出血。术后，患者恢复迅速，48小时即可进食流质食物。1个月后复查结果显示，食管功能基本恢复正常，贲门括约肌松弛良好。患者体重增长4公斤余、贫血症状改善，困扰他半生的吞咽障碍彻底消失。“现在终于能正常吃饭了，感觉重获新生！”S先生激动地表示。

贲门失弛缓症的早诊早治是关键。若出现进行性吞咽困难、反流等症状，应及时到正规医院就诊，避免延误治疗导致食管功能不可逆损伤。未来，消化内科将继续探索技术创新，让更多疑难消化道疾病患者受益于微创治疗。 

（供稿：消化内科   审核：于春梅）